上海国家会计学院
全日制研究生医保报销单
编号： 年 月 日
| 姓 名 |
| 专 业 |
| 学 号 |
|
|
| 起付线300元：是 否 | 报销总金额 | （元） | ||
|
报销事由
| 医疗费报销 | 自付医药费 | （元） | ||
| 实际报销 | （元） | ||||
| 实报人民币（大写） | ￥ | ||||
| 保健室： 财务： 报销人： | |||||
上海国家会计学院
全日制研究生医保报销单
编号： 年 月 日
| 姓 名 |
| 专 业 |
| 学 号 |
|
|
| 起付线300元：是 否 | 报销总金额 | （元） | ||
|
报销事由
| 医疗费报销 | 自付医药费 | （元） | ||
| 实际报销 | （元） | ||||
| 实报人民币（大写） | ￥ | ||||
| 保健室： 财务： 报销人： | |||||
